亡くなったとき
亡くなったとき
申請書類
埋葬料(費)・埋葬料付加金請求書
添付資料
  • 申請者が被扶養者以外の場合、事業主証明と下記を添付ください。

・埋葬に要した費用の領収書と明細書(原本):  請求者の支払い、故人名が確認できること

・戸籍謄本の写し: 故人との関係、故人の除籍が記載されていること

 

  • 請求に応じて追加書類が必要なことがあります(請求書欄外「注意事項」参照のこと)
提出期限

すみやかに(時効日まで)

提出先

事業所担当者経由で健康保険組合

注意事項

領収証を添付する場合、対象者名が確認できること

申請書類
埋葬料(費)・埋葬料付加金請求書
添付資料

請求に応じて追加書類が必要なことがあります(請求書欄外「注意事項」参照のこと)

提出期限

すみやかに(時効日まで)

提出先

事業所担当者経由で健康保険組合

注意事項

領収証を添付する場合、対象者名が確認できること

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